Laut dem Montreal Neurological Institute-Hospital ereignet sich alle 10 Minuten ein Schlaganfall. Etwa 14.000 Kanadier sterben jedes Jahr daran, was ihn zur dritthäufigsten Todesursache bei Kanadiern macht¹.
Was ist ein Schlaganfall eigentlich?
Ein Schlaganfall (zerebraler Insult) ist ein plötzliches neurologisches Defizit vaskulären Ursprungs, verursacht durch einen Infarkt oder eine Blutung im Gehirn. Der Blutfluss zum Gehirn wird dadurch unterbrochen. Der Begriff «Insult» wird verwendet, um den plötzlichen Charakter der Symptome hervorzuheben.
Der Blutfluss im Gehirn ist lebenswichtig, da das Gehirn eine konstante Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen benötigt, um richtig zu funktionieren. Die Unterbrechung dieser Zufuhr kann zum Absterben bestimmter Zellen führen². Diese Unterbrechung kann daher dauerhafte Schäden oder den Tod verursachen³.
Der Herzinfarkt hingegen wird durch eine Blockade der Herzkranzgefäße verursacht, die verhindert, dass ausreichend Sauerstoff zum Herzen gelangt⁴. Entgegen der landläufigen Meinung sind Schlaganfall und Herzinfarkt daher zwei sehr unterschiedliche Erkrankungen, da sie nicht dieselben Organe betreffen.
Die drei Arten von Schlaganfall
Der Begriff Ischämie bezeichnet eine Unterbrechung der Blutzirkulation in einem Organ⁵. Ein Schlaganfall wird daher als ischämisch betrachtet, wenn er durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das ein Blutgefäß im Gehirn verstopft. Übrigens ist dies die häufigste Form des Schlaganfalls⁶.
Der Begriff Hämorrhagie bezeichnet einen Austritt von Blut aus den Blutgefäßen⁷. Ein Schlaganfall wird daher als hämorrhagisch bezeichnet, wenn er durch das Reißen einer Arterie im Gehirn verursacht wird⁶.
Im eigentlichen Sinne ist der Mini-Schlaganfall kein Schlaganfall. Es handelt sich vielmehr um eine transitorische ischämische Attacke (TIA). Die TIA ist eine Beeinträchtigung der Hirnfunktion aufgrund einer vorübergehenden Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn, die in der Regel weniger als eine Stunde dauert⁸.
Die Ursachen und Symptome von TIA und ischämischem Schlaganfall sind identisch. Im Gegensatz zum Schlaganfall scheint die TIA jedoch keine dauerhaften Hirnschäden zu verursachen. Tatsächlich verschwinden die Symptome der TIA vollständig und schnell, und die Anzahl der absterbenden Hirnzellen ist sehr gering.
Die TIA kann ein Vorbote eines bevorstehenden ischämischen Schlaganfalls sein. Eine TIA zu erkennen, ihre Ursache zu identifizieren und zu behandeln, kann zur Verhinderung eines Schlaganfalls beitragen⁸.
Die Symptome des Schlaganfalls
G esicht – Hängt es? Gibt es eine Verformung des Mundes?
A rme – Kann die betroffene Person beide Arme gleichzeitig heben?
S prache – Hat die betroffene Person Sprech- oder Aussprachestörungen?
T elefon – Sofortiger Notruf an den Rettungsdienst (9-1-1)⁹.
Obwohl die FAST-Zeichen am häufigsten sind, sind sie nicht die einzigen. Man kann auch verspüren: intensive und plötzliche Kopfschmerzen, lokale Taubheit auf nur einer Körperseite, Sehstörungen oder Schwindel, der Gleichgewichtsstörungen verursacht⁹.
• Brechen Sie jede Aktivität ab, lockern Sie die Kleidung und bringen Sie die Person in eine bequeme Position.
• Decken Sie sie mit einer warmen Decke oder einer Aluminiumdecke zu.
• Rufen Sie sofort den Notruf 9-1-1.
• Überprüfen Sie regelmäßig die Vitalzeichen.
Bei der Ankunft im Krankenhaus hat das medizinische Team drei Ziele:
1. Ihren Zustand stabilisieren.
2. Eine Diagnose stellen (welche Art von Schlaganfall).
3. Die Behandlung je nach Art des Schlaganfalls einleiten¹⁰.
Bei einem ischämischen Schlaganfall
Betroffene, die innerhalb von drei Stunden nach Auftreten der ersten Symptome ins Krankenhaus kommen, können ein Medikament namens Thrombolytikum erhalten, das die Gerinnsel auflöst. Diejenigen, die dieses Medikament erhalten, haben bessere Chancen auf eine vollständige Genesung. Sie benötigen auch seltener Langzeitpflege.
Wenn die Person erst nach drei Stunden ins Krankenhaus kommt, können die Fachleute andere Medikamente wie Antikoagulanzien verabreichen oder eine Operation durchführen, um das Gerinnsel zu entfernen³.
Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall
Es gibt mehrere Behandlungen, um die Blutung zu stoppen und das Hirngewebe zu retten, wie die Einnahme von Medikamenten.
Endovaskuläre Verfahren können helfen, eine Schwachstelle oder einen Riss in einem Blutgefäß zu reparieren.
Wenn die Blutung durch das Reißen eines Aneurysmas verursacht wird, kann eine Metallklemme angebracht werden, um den Blutverlust zu stoppen³. In diesem Fall handelt es sich also um eine chirurgische Behandlung.
Laut der Heart and Stroke Foundation können die Folgen eines Schlaganfalls leicht bis schwer sein und variieren von Person zu Person.
Die Schwere der Folgen
Die Schwere hängt von Faktoren ab wie:
• Die Art des Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch);
• Die Regionen und Hemisphäre des Gehirns, in der der Schlaganfall aufgetreten ist (links oder rechts);
• Das Ausmaß der geschädigten Hirnregion;
• Die Körperfunktionen, die diese Region steuert;
• Die Dauer der Unterbrechung des Blutflusses im betroffenen Hirnteil⁶.
Der Ursprung der Risiken
Sich der eigenen Risiken bewusst sein
Die eigenen Risikofaktoren zu kennen ist wesentlich, denn dadurch können bestimmte Entscheidungen über die Lebensgewohnheiten getroffen werden, die helfen, diese zu reduzieren.
Einige dieser Risikofaktoren sind leider nicht beeinflussbar. Sie zu kennen ermöglicht es jedoch, sich des eigenen Risikos bewusst zu sein, aufmerksamer auf die eigene Gesundheit zu achten und Warnzeichen zu beobachten.
• Eine ungesunde Ernährung
• Bewegungsmangel
• Stressanfälliger Lebensrhythmus
• Konsum von Alkohol und Freizeitdrogen
Die nicht beeinflussbaren Ursachen
Das Alter: Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.
Das Geschlecht: Aufgrund ihrer unterschiedlichen kardiovaskulären Physiologie und der vielfältigen hormonellen Veränderungen im Laufe ihres Lebens sind bestimmte Risiken spezifisch für Frauen. Beispielsweise steigt das Risiko nach den Wechseljahren.
Die Vorgeschichte: familiäre und medizinische.
Indigene Herkunft: Leider leiden «Angehörige der First Nations, Inuit und Métis häufiger an Bluthochdruck und Diabetes¹¹.»
Afrikanische und südasiatische Herkunft: Wie bei Personen indigener Herkunft ist das Risiko von Bluthochdruck und Diabetes bei Menschen afrikanischer und südasiatischer Herkunft höher.
Schwangerschaftsfaktoren
Aufgrund von Stress, Gewichtszunahme und hormonellen Veränderungen kann eine Schwangerschaft indirekt Probleme verursachen, die das Schlaganfallrisiko erhöhen, wie:
• Bluthochdruck
• Schwangerschaftsdiabetes
Niemand ist vor einem Schlaganfall sicher. Es können jedoch bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, um die Risiken zu reduzieren. Auf Ihren Körper und Geist zu achten und gesunde Gewohnheiten anzunehmen, kann den entscheidenden Unterschied machen!
Verfasst von Laurie Lévesque • ehemals Redakteurin
Lektoriert von Émilie Bédard • Verantwortliche für Kommunikation
Illustriert, layoutet und lektoriert von Roxanne Duchesneau • Grafikdesignerin
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Letzter Abruf am 10.06.2022]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Letzter Abruf am 10.06.2022]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [Letzter Abruf am 10.06.2022]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Letzter Abruf am 10.06.2022]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Letzter Abruf am 10.06.2022]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Letzter Abruf am 10.06.2022]